Cacathérapie : la transplantation fécale, un vieux remède révolutionnaire pour la santé

La cacathérapie (FMT) consiste à transplanter des selles d’un donneur dans le microbiote fécal d’un malade pour rétablir son propre microbiote. Cette transplantation fécale est un vieux remède révolutionnaire pour la santé. Nombreux traitements et études scientifiques sont menés pour guérir diverses pathologies comme les maladies du foie, le stress, la fatigue chronique, les affections neurologiques, l’obésité, les cancers, etc… En effet, le traitement par la greffe de selles est un réel espoir pour vaincre la maladie.

La transplantation fécale : un traitement spécifique pour vaincre la maladie

Le principe de la transplantation fécale est d’introduire des matières fécales d’un donneur sain dans l’intestin d’un patient. Elle peut se faire par voie anale, par gélule ou par sonde nasogastrique (SNG). A cet effet, plusieurs banques de microbiote ont vu le jour en France et en Europe.

Le don de selles est légiféré et s’effectue selon des critères stricts. L’hôpital Saint Antoine AP-HP à Paris vous propose de passer un questionnaire en tant que futur donneur. Voici certains critères :

• habiter près des banques de selles
• ne pas avoir eu de problèmes intestinaux ni de saignements intestinaux au cours des 3 derniers mois
• ne pas avoir eu de fièvre ou une infection au cours des 4 dernières semaines
• ne pas avoir eu de maladies sexuellement transmissibles
• ne jamais avoir pris des drogues par voie intraveineuse
• ne pas avoir effectué un piercing ou un tatouage au cours des 3 derniers mois
• ne pas avoir fait l’objet d’un traitement par chimiothérapie
• ne pas faire l’objet d’une maladie chronique
• etc…

En effet, les banques de donneurs de selles ont une sélection très stricte dans le souci d’une sécurité de la qualité des excréments. Moins de 3% des postulats en tant que donneurs sont éligibles.

La cacathérapie : un nouveau traitement ?

Comme le précise le Professeur Harry Sokol, gastro-entérologue à l’hôpital Saint Antoine à Paris, ce traitement par matières fécales est pratiqué par la médecine chinoise depuis le IVè siècle. De nos jours, les dons d’excréments sont stockés par moins 80°C et sont préalablement traités avec un cryoprotecteur afin de protéger et conserver les bactéries vivantes. (Vidal)

Pathologies traitées par la transplantation du microbiote

La transplantation du microbiote traite de nombreuses pathologies comme :

• la restoration de la flore intestinale
• les infections récidivantes à clostridium difficile (bactéries anaérobies produisant des spores résistants)
• les maladies inflammatoires intestinales (MICI) comme la maladie de Chron (Afa Chron RCH) et les colites ulcéreuses
• le syndrome du colon irritable et la constipation chronique

Thérapies par greffe fécale et expérimentations médicales

Nombreuses expérimentations sur la thérapie fécale sont menées concernant de multiples pathologies. Voici quelques récherches qui donnent beaucoup d’espoir selon the Institute Predictive Personnalised Medicine :

Les maladies auto-immunes

Une récente étude a démontré qu’une dérégulation immunitaire impacte la flore intestinale. C’est le cas pour le diabète de type 1, le psiorasis, le lupus érythémateux, la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Hashimito.

La fatigue chronique

Suite à une expérience faite en 2012, Le Professeur Thomas Borody constate que 70% des patients greffés par de la matière fécale ont ressenti une amélioration de leur fatigue chronique. Par ailleurs, suite à une nouvelle prise de contact avec 12 des 60 patients greffés 15 à 20 ans plus tard, 58% affirmaient que leurs symptômes avait totalement disparu et 41% déclarent que la fatigue chronique est revenue mais après de nombreuses années.

Les affections neurologiques

Selon une étude à petite échelle, 3 patients atteints de sclérose en plaque en fauteuil roulant ont bénéficié de la thérapie par FMT. Leur état neurologique s’est considérablement amélioré et deux d’entre eux ont pu marcher à nouveau. Pour l’heure, la greffe fécale pour les affections neurologiques est à l’étude malgré ce franc succès. C’est également un espoir concernant le traitement de la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson.

Les troubles du spectre de l’autisme

Selon une étude pilote sur 18 enfants atteints du trouble du spectre de l’autisme (TSA), il s’avère qu’après leur traitement par FMT, leurs troubles intestinaux ont été réduits de 80%. Par ailleurs, leurs troubles de l’humeur, leurs troubles comportementaux et leur capacité à communiquer avec les autres ont été améliorés pendant deux mois.

Cirrhose, maladie du foie gras et obésité

L’article « The Gut Microbiota and Liver Disease » démontre qu’il y a, à nouveau, un lien entre dysfonctionnement métabolique du microbiome notamment par la prise d’antibiotiques. Actuellement, des études sont menées pour comprendre la dysbiose microbienne intestinale associée aux maladies du foie, au cancer du foie et à l’obésité ainsi que de l’efficacité d’un traitement par greffe de matières fécales.

FMT et cancer

Nombreuses expérimentations et constats sont à l’étude après avoir effectué des transplantations fécales sur des patients atteints de divers cancers. Voici les résultats selon Biocodex Microbiota Institute.

Cancer du poumon

Dans le cadre du cancer du poumon, l’injection de matières fécales dans les voies digestives a démontré la disparition de bactéries nocives comme Enterocloster citroniae, E. lavalensis et Clostridium… Ces dernières dégradent la bonne réponse à une immunothérapie. L’efficacité du traitement par FMT est confirmé en phase 2 ; il permet de bénéficier d’une réponse immunitaire plus favorable pour 80% des cas.

Mélanome

A l’identique du cancer du poumon, le traitement du mélanome par la transplantation fécale a démontré un taux de réponse objective (ORR) de 75%. Néanmoins, le constat est la réelle interaction entre les taxons microbiens (bactéries, champignons, etc) et le type d’immunothérapie.

En conclusion, l’étude HumRes menée sur des patients atteints de tumeurs malignes ne répondant pas suffisamment au traitement par immunothérapie contre le cancer et traités par une thérapie de transplantation fécale pourrait être un réel succès thérapeutique. Cette exploration scientifique part du principe qu’il faut étudier les microbiotes du donneur et du receveur de selles pour greffer les excréments répondant au plus proche du besoin du patient.

L’étude de ces souches bactériennes tend vers la thérapie personnalisée et par conséquent au traitement sur mesure. La cacathérapie : la transplantation fécale, un vieux remède révolutionnaire pour la santé promu à une grand avenir dans le domaine des traitements thérapeutiques !